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糖尿病病人流感的預防及注意事項

糖尿病病人流感的預防及注意事項

如果你不願意分享流感預防的衛教知識,
拜託你,趕快按下上面的『X』,關閉網頁。
因為你只想到你自己,預防流感的工作,其實是不分彼此的。
這就像你正要走去餐廳的沙拉吧取用沙拉,
在你前面取用沙拉的人,打了個噴嚏,
但是他沒有用手遮住,沒有做好咳嗽衛生。
你還敢取用沙拉嗎?


糖尿病病人流感的預防及注意事項


得到流感,視同遇到一個影響健康的事件


真心想要守護個人或是家人的健康,
可以把『一個可以預防的疾病』,
視為一個事故來看待!
每一個事故的發生,前面一定都有很多防線被突破。
瑞士乳酪理論(Swiss cheese model)是醫療人員用來提昇病人安全的方法之一。
預防流感,也可以用這個理論方法來看待。

預防流感,我們可以多給自己好幾層的保護。
每一層的保護,不可能有100%的保護力。
但是你越沒有做好保護,病毒穿透保護的機會越高,
你得到流感或甚至流感併發症的機會也越高。


增加保謢,預防流感

以下是預防流感的建議
1.保持距離
   避免在流感大流行的時候去人潮多的地方。
   得到流感或是遇到有感冒的人,也要適度的保持距離。

2.戴口罩
   可減少吸入病毒的機會。降低空氣傳染。

3.不碰觸
   因為流感病毒,在天氣冷跟天氣潮濕的情況下,    仍可存活好幾小時。
   所以如果接觸到汙染物,再接觸本身的眼睛、鼻    子、嘴巴,就有可能
   因為接觸而傳染。

4.勤洗手
   勤洗手,維持手部清潔。打噴嚏或是咳嗽後也要洗手。
   保護自己也保護他人。

5.血糖控制:
   有醫學研究指出,血糖若是超過250 mg/dl,免疫力就有可能會下降。
   做好血糖量測,做好血糖控制,有助於免疫力的改善。

6.疫苗接種
   按時接種流感疫苗是有效預防流感的方法之一。
   因為得到流感可能會併發肺炎或是細菌感染。
   施打肺炎鏈球菌疫苗可以同時降低住院率及死亡率,
   2015年起,已列入幼兒常規疫苗接種政策。

   目前,75歲以上的年長者有公費的肺炎鏈球菌疫苗注射。
   但是,糖尿病病人感染肺炎鏈球菌風險較健康者高出 3.4 倍 。
   若不小心感染肺炎鏈球菌,除了可能造成肺炎、敗血症、菌血症、
   腦膜炎等嚴重疾病外,
   原有的糖尿病也可能惡化,甚至死亡。
   年長者,有施打肺炎鏈球菌疫苗的人,死亡率會降低。
   真的認真想給自己多一層保護的人,
   不一定要等到75歲以上,才來施打公費疫苗。
   因為肺炎鏈球菌感染,不會等到75歲以上才發生。
   
    目前美國糖尿病照護指引建議,過去未接種肺炎鏈球菌多醣體疫苗的
    65歲以上糖尿病友,建議先施打一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗,再施打
    肺炎鏈球菌多醣體疫苗。
    過去曾施打過種肺炎鏈球菌多醣體疫苗的65歲以上糖尿病友,則建議
    間隔一年後再施打一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗。

    有的人贊同打疫苗,當然也有人反對的。
    想再多了解疫苗的,可以看下面這篇白袍旅人的文章。
    
     白袍旅人的育兒知識:為什麼要打流感疫苗?
     http://twkid.com/p/1999
  
    老話一句,要幾層的保護自己決定!
    

    相關新聞及連結:
    冬天吃多血糖飆高細菌感染變肺炎的風險增加?
    http://www.ettoday.net/news/20160128/620737.htm

    研究:肺炎鏈球菌疫苗 可降低9成死亡率
    http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20151104/725591/



7.多休息
  不要熬夜,不要不好好睡覺,不要不好好休息。
  這些都是會影響免疫力的。

8.免疫力
   這個平常就要保養,不是等到流感來才做。
   維持良好的生活型態、運動及飲食跟營養,都是不可或缺的一環。
   絕對不是補充了什麼健康食品,就有好的免疫力,其他都不用做。




瑞士乳酪理論(Swiss cheese model-預防流感


糖尿病病人要注意什麼?

平日就要做好流感的保護,
免得流感像下面的圖示一樣,
病毒一層又一層的穿過,產生更嚴重的併發症。

流感的併發症
若是得到流感,請多注意一下血糖的變化。
如下圖所示,得到感冒的時候,胰島素的需求可能會增加。
若是沒有調整藥物或是調整胰島素劑量,可能血糖就會暴衝。
建議多量測血糖,適度調整藥物。
如果感冒就醫,也請跟醫師表明說有糖尿病,
用感冒糖漿可能會使血糖上昇,
請醫生開立別的處方藥物。

而感冒好了後,胰島素的需求也不會馬上恢復。
建議多量測血糖,適度調降藥物劑量。


感冒時胰島素需求的變化



另外,因為有的人會有腹瀉或是嘔吐等現象,或者是食慾變差,
這時候,可能反而要減低藥物劑量或是降低胰島素劑量
以避免低血糖的發生。


相關參考資源:
衛生福利部疾病管制署:流感衛教及宣導
http://www.cdc.gov.tw/home/Influenza

衛生福利部疾病管制署:侵襲性肺炎鏈球菌感染症
http://www.cdc.gov.tw/professional/neumococcus


作者

鹿港基督教醫院內分泌暨新陳代謝科
莊武龍醫師

引用或是轉貼請注明出處,謝謝。
文章僅供醫療衛教分享以及促進健康之用,請勿做為商業用途及其它不法的宣傳之用



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