甲狀腺亢進與抽筋
甲狀腺亢進的人，除了有心跳快、眼睛突的症狀外，有的人會有肌肉無力、週期性麻痺症或是肌肉抽筯的症狀。
肌肉抽筋的英文為『Muscle cramp』。
一般肌肉抽筋跟電解質不平衡有關。
在一般生理狀態下，甲狀腺可以分泌降鈣素。
使得血中的鈣離子濃度下降。
所以當甲狀腺亢進的時候，
鈣離子的平衡可能就會被打破，
造成鈣離子濃度會下降。
而鈣離子濃度偏低的時候，人就很容易抽筋。
另外，甲狀腺亢進的時候，肌肉會被加速分解跟破壞。
所以會有肌肉的症狀。
甲狀腺功能，抽血檢查正常?
要注意的是，無法用抽血檢驗甲狀腺功能，
來決定現在常常抽筋的狀態是不是跟甲狀腺的問題有關係。
而是甲狀腺亢進的發病時間長度與抽筋症狀有相關性，
換句話說，
甲狀腺亢進的病人，經過治療後，
即使血中游離甲狀腺素(free T4)及甲促素(TSH)會回到正常，
可能還是會有肌肉抽筋的症狀。
不了解的人，會以為肌肉抽筋不是因為甲狀腺亢進引起的。
為什麼要好好控制甲狀腺亢進?
就是因為很多症狀是與甲狀腺亢進的時間長度有關。
服用甲亢藥物後，常抽筋?
如果肌肉不舒服的症狀，
常常發生在服用藥物後。
請記得跟照顧你的醫生提醒。
因為有時候遇到的，可能是橫紋肌溶解症。
肌肉無力?
如果抽筋的症狀外，還有明顯的肌肉無力，
是否是甲狀腺毒性週期性麻痺症或者重症肌無力
或者需要調整甲亢藥物，需要專業醫師幫你診斷。
如何改善抽筋?
其實大家都希望自己有健康的身體，
被診斷甲狀腺亢進後，很多人就會開始健康飲食，加強運動。
如果平常沒運動，突然想要加強運動，
若是運動過於激烈或者只是強度比平常高而已，
就抽筋了。
抽筋不一定是在運動當下，或是運動後。
沒甲狀腺亢進的人，運動都會抽筋了。
更何況是已經有甲狀腺亢進的人。
運動是好的，我鼓勵大家多運動。
不過順序漸進跟運動前的熱身千萬別忽略。
同時，水分跟電解質的補充也別忘記。
要注意是不是有飲食上
鈣質是不是適取不足?
如果補充了鈣質，還是常抽筋
要請醫師幫你評估是否有維他命D缺乏。維他命D缺乏, 鈣質的吸收會有問題。
另外，缺乏鉀或是鎂，也會常抽筋。
真的不是一直補充鈣質就好。
甲狀腺亢進的治療也要認真執行
很多肌肉的症狀，會在甲狀腺亢進的治療穩定後一段時間大幅改善，
千萬不要放棄治療。
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『甲狀腺毒性週期性麻痺症的症狀及原因』作者
鹿港基督教醫院內分泌暨新陳代謝科莊武龍醫師
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