什麼是糖化血色素HbA1c?

血色素(hemoglobin)或者叫血紅素為一種蛋白質，
也可以叫做血紅蛋白，簡稱為Hb,
也就是大家常常檢測是否有貧血的一種檢查。
主要的功能為將氧氣運送到全身的各個部位。
血紅素或是血紅蛋白(hemoglobin)有好幾類，
正常人體中的血紅素主要含有HbA(>90%) ,HbA2(約2%)及HbF(<1%)這三類。
葡萄糖可以與血色素上的β鏈的N端做結合。
糖化血色素，顧名思義就是被糖化後的血色素。
當血液中平均的血糖愈高，糖化血色素的量也會愈多。
不過我們平日所說的糖化血色素，
並不是指所有被糖化的血色素。
血色素在經過陽離子交換樹脂做色譜分析後，
依照被沖洗出來的順序不同，
又可以分做HbA0, HbA1a, HbA1b, HbA1c, HbA1d等不同的血色素。
簡單來說，
HbA1c就是會被糖化的血色素中的其中一種血色素。
因為HbA1c的含量比較多，
所以被拿來當做平均血糖的指標。
所以我們常講的糖化血色素要小於7%，
其實是指測得的血色素HbA1c跟所有血色素的百分比，這個值要小於7%。
也就是下面這個公式。

% HbA1c= HbA1c(g/dL)/Hb(g/dL) x 100

一般而言，糖化血色素HbA1c可以反映出，最近2~3個月的平均血糖數值。

糖化血色素與平均血糖的換算

如上表所示
糖化血色素數值可以換算平均血糖的數值。
如果想要換算更細的數值，
可以到NGSP的網站，有免費提供線上換算的服務。

NGSP糖化血色素與平均血糖的說明網頁:
http://www.ngsp.org/A1ceAG.asp

NGSP糖化血色素與平均血糖的換算計算機網頁:
(輸入糖化血色素的數值，然後按下convert的按鈕，就可換算出來)
http://www.ngsp.org/convert1.asp

進階學習:糖化血色素的判讀與誤差原因
http://www.tmaker.org/2016/02/hba1c-part-2.html

進階學習:糖化血色素與血糖波動
http://www.tmaker.org/2016/02/glucose-variability.html

進階學習:糖化血色素與平均血糖的比對

http://www.tmaker.org/2016/02/hba1c-eag-smbg.html

作者

鹿港基督教醫院內分泌暨新陳代謝科
莊武龍醫師

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